Cannabis auf Rezept: Weg zur legalen Therapie

Cannabis auf Rezept: Dein Weg zur legalen Therapie in Deutschland

Cannabis auf Rezept ist seit 2017 in Deutschland möglich und hat vielen Patienten neue Therapieoptionen eröffnet. Doch der Weg zum legalen medizinischen Cannabis ist oft mit Fragen und Unsicherheiten verbunden. Welche Voraussetzungen musst du erfüllen? Welche Ärzte verschreiben Cannabis? Und übernimmt die Krankenkasse die Kosten? In diesem umfassenden Guide erfährst du alles, was du über Cannabis auf Rezept wissen musst.

Gesetzliche Grundlage: Das Cannabisgesetz

Am 10. März 2017 trat das „Gesetz zur Änderung betäubungsmittelrechtlicher und anderer Vorschriften" in Kraft. Damit wurde medizinisches Cannabis in Deutschland legalisiert. Seitdem dürfen Ärzte aller Fachrichtungen (außer Zahnärzte und Tierärzte) Cannabisblüten, Cannabisextrakte und Cannabisarzneimittel auf einem Betäubungsmittelrezept (BtM-Rezept) verordnen.

Mit der Teillegalisierung im April 2024 wurde Cannabis aus dem Betäubungsmittelgesetz herausgenommen. Medizinisches Cannabis wird nun auf einem normalen Rezept verschrieben – das vereinfacht den Prozess erheblich.

Wichtige Änderungen seit April 2024

• Cannabis ist kein Betäubungsmittel mehr – normales Rezept statt BtM-Rezept
• Rezepte sind 28 Tage gültig (statt 7 Tage beim BtM-Rezept)
• Telemedizinische Verordnung ist einfacher möglich
• Der bürokratische Aufwand für Ärzte ist deutlich geringer
• Mehr Ärzte sind bereit, Cannabis zu verschreiben

Für welche Erkrankungen wird Cannabis auf Rezept verschrieben?

Cannabis auf Rezept kann grundsätzlich bei jeder schwerwiegenden Erkrankung verordnet werden, wenn herkömmliche Therapien nicht ausreichend wirken oder nicht vertragen werden. Häufige Indikationen sind:

Chronische Schmerzen

Chronische Schmerzzustände sind die häufigste Indikation für medizinisches Cannabis. Dazu gehören:

• Neuropathische Schmerzen (Nervenschmerzen)
• Chronische Rückenschmerzen
• Fibromyalgie
• Migräne und chronische Kopfschmerzen
• Tumorschmerzen
• Rheumatische Schmerzen
• Phantomschmerzen

Neurologische Erkrankungen

• Multiple Sklerose (Spastik, Schmerzen)
• Epilepsie (insbesondere therapieresistente Formen)
• Tourette-Syndrom
• Parkinson-Krankheit

Psychische Erkrankungen

• Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS)
• Angststörungen
• Schlafstörungen
• Depressionen (in bestimmten Fällen)
• ADHS (zunehmend erforscht)

Weitere Indikationen

• Übelkeit und Erbrechen bei Chemotherapie
• Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust (z. B. bei HIV/AIDS)
• Entzündliche Darmerkrankungen (Morbus Crohn, Colitis ulcerosa)
• Glaukom (Grüner Star)
• Palliativmedizin

Schritt-für-Schritt: So bekommst du Cannabis auf Rezept

Schritt 1: Dokumentation deiner Krankengeschichte

Bevor du einen Arzt aufsuchst, solltest du deine Krankengeschichte sorgfältig dokumentieren:

• Sammle alle Befunde und Arztbriefe zu deiner Erkrankung
• Dokumentiere, welche Therapien du bereits ausprobiert hast
• Notiere, warum bisherige Behandlungen nicht ausreichend geholfen haben oder Nebenwirkungen verursachten
• Halte fest, wie die Erkrankung deinen Alltag beeinträchtigt

Schritt 2: Den richtigen Arzt finden

Grundsätzlich kann jeder Arzt (außer Zahnärzte und Tierärzte) Cannabis verschreiben. In der Praxis haben sich verschiedene Wege etabliert:

• Hausarzt: Einige Hausärzte sind bereit, Cannabis zu verschreiben. Sprich offen mit deinem Hausarzt über deine Situation.
• Fachärzte: Schmerztherapeuten, Neurologen und Psychiater haben oft mehr Erfahrung mit medizinischem Cannabis.
• Spezialpraxen: Es gibt zunehmend Praxen, die sich auf medizinisches Cannabis spezialisiert haben.
• Telemedizin: Online-Plattformen wie Algea Care, Kanna Medics oder enmedify bieten telemedizinische Cannabisberatung und -verschreibung an.

Schritt 3: Das Arztgespräch

Im Arztgespräch wird der Arzt prüfen, ob die Voraussetzungen für eine Cannabisverordnung erfüllt sind:

1. Es liegt eine schwerwiegende Erkrankung vor
2. Herkömmliche Therapien haben nicht ausreichend gewirkt oder werden nicht vertragen
3. Es besteht eine nicht ganz entfernt liegende Aussicht auf Besserung durch Cannabis

Sei ehrlich und offen in dem Gespräch. Erkläre deine Symptome, bisherigen Behandlungsversuche und warum du glaubst, dass Cannabis dir helfen könnte.

Schritt 4: Rezeptausstellung

Wenn der Arzt die Verordnung für angemessen hält, stellt er ein Rezept aus. Seit April 2024 ist dies ein normales Rezept – kein BtM-Rezept mehr nötig. Das Rezept enthält:

• Name und Dosierung des Cannabisprodukts
• Art der Anwendung (Vaporisieren, Öl, Kapseln etc.)
• Tagesdosis und Gesamtmenge

Schritt 5: Einlösung in der Apotheke

Das Rezept löst du in einer Apotheke deiner Wahl ein. Nicht jede Apotheke führt Cannabisprodukte, daher empfiehlt es sich, vorher nachzufragen. Alternativ gibt es Online-Apotheken, die auf medizinisches Cannabis spezialisiert sind.

Telemedizin: Cannabis auf Rezept online

Telemedizinische Anbieter haben den Zugang zu medizinischem Cannabis erheblich vereinfacht. Der Ablauf ist in der Regel:

1. Online-Fragebogen: Du füllst einen ausführlichen Fragebogen zu deiner Krankengeschichte aus
2. Videokonsultation: Ein Arzt führt per Videoanruf ein Gespräch mit dir
3. Rezeptausstellung: Bei positivem Ergebnis wird das Rezept digital ausgestellt
4. Lieferung: Das Cannabis wird von einer Partnerapotheke direkt zu dir nach Hause geliefert

Vorteile der Telemedizin

• Schneller Zugang – oft Termin innerhalb weniger Tage
• Bequem von zu Hause aus
• Ärzte mit Erfahrung in Cannabismedizin
• Diskret und unkompliziert

Kosten bei Telemedizin-Anbietern

Die meisten Telemedizin-Anbieter arbeiten auf Privatrezeptbasis. Die Kosten setzen sich zusammen aus:

Leistung	Kosten (ca.)
Erstberatung	30-100 €
Folgekonsultation	20-50 €
Cannabisblüten (pro Gramm)	5-15 €
Cannabisöl (pro Flasche)	30-100 €

Kostenübernahme durch die Krankenkasse

Voraussetzungen für die Kostenübernahme

Die gesetzliche Krankenkasse kann die Kosten für medizinisches Cannabis übernehmen, wenn folgende Voraussetzungen erfüllt sind:

• Es liegt eine schwerwiegende Erkrankung vor
• Eine allgemein anerkannte Therapie steht nicht zur Verfügung oder kann nicht angewendet werden
• Es besteht eine begründete Aussicht auf Besserung der Symptome oder des Krankheitsverlaufs

Der Antrag bei der Krankenkasse

1. Dein Arzt stellt einen Antrag auf Genehmigung bei deiner Krankenkasse
2. Die Krankenkasse muss innerhalb von 3-5 Wochen entscheiden
3. Bei Palliativpatienten beträgt die Frist nur 3 Tage
4. Bei Erstverordnung darf die Krankenkasse nur in begründeten Ausnahmefällen ablehnen

Was tun bei Ablehnung?

Wenn die Krankenkasse den Antrag ablehnt, hast du folgende Optionen:

• Widerspruch einlegen: Innerhalb eines Monats nach Erhalt des Bescheids
• Klage beim Sozialgericht: Wenn der Widerspruch abgelehnt wird
• Privatrezept: Du kannst Cannabis auch auf eigene Kosten auf Privatrezept erhalten

Die Ablehnungsquote ist in den letzten Jahren deutlich gesunken. Bei der Erstverordnung werden heute die meisten Anträge genehmigt.

Welche Cannabisprodukte gibt es auf Rezept?

Cannabisblüten

Getrocknete Cannabisblüten sind die am häufigsten verschriebene Darreichungsform. Sie werden in der Regel vaporisiert (verdampft), nicht geraucht. Beliebte Sorten umfassen verschiedene THC/CBD-Verhältnisse und Terpenfrofile, die der Arzt individuell auf deine Bedürfnisse abstimmt.

Cannabisextrakte und Öle

Standardisierte Cannabisextrakte bieten eine präzisere Dosierung als Blüten. Sie werden sublingual (unter die Zunge) eingenommen und sind besonders für Patienten geeignet, die nicht vaporisieren möchten.

Fertigarzneimittel

• Dronabinol (Marinol): Synthetisches THC in Kapselform
• Nabilon (Canemes): Synthetisches THC-Analogon
• Sativex: Mundspray mit THC und CBD (zugelassen bei MS-Spastik)
• Epidyolex: CBD-Lösung (zugelassen bei bestimmten Epilepsieformen)

Dosierung von medizinischem Cannabis

Die richtige Dosierung ist entscheidend für den Therapieerfolg. Es gilt das Prinzip „Start low, go slow":

Einstellungsphase

• Beginne mit einer sehr niedrigen Dosis
• Steigere die Dosis langsam über Tage und Wochen
• Finde die minimale wirksame Dosis
• In den ersten Tagen möglichst nicht Auto fahren oder schwere Maschinen bedienen

Typische Dosierungsbereiche

Produkt	Startdosis	Übliche Tagesdosis	Maximaldosis
Cannabisblüten	0,05-0,1 g	0,5-3 g	Individuell
Dronabinol-Tropfen	2,5 mg	5-20 mg	30+ mg
Cannabisöl (Vollextrakt)	1-2 Tropfen	3-15 Tropfen	Individuell

Nebenwirkungen und Risiken

Wie jedes Medikament kann auch medizinisches Cannabis Nebenwirkungen haben. Häufige Nebenwirkungen sind:

• Müdigkeit und Schläfrigkeit
• Mundtrockenheit
• Schwindel
• Verändertes Zeitempfinden
• Gesteigerter Appetit
• Konzentrationsschwierigkeiten

In seltenen Fällen können auftreten:

• Herzrasen (Tachykardie)
• Angst oder Panikattacken
• Orientierungslosigkeit
• Übelkeit

Die meisten Nebenwirkungen treten vor allem zu Beginn der Therapie auf und lassen mit der Zeit nach, wenn sich der Körper an die Substanz gewöhnt.

Kontraindikationen

Cannabis auf Rezept ist nicht für jeden geeignet. Kontraindikationen umfassen:

• Schwere psychische Erkrankungen (insbesondere Psychosen und Schizophrenie)
• Schwangerschaft und Stillzeit
• Schwere Herz-Kreislauf-Erkrankungen
• Jugendliche unter 18 Jahren (nur in Ausnahmefällen)
• Bekannte Überempfindlichkeit gegen Cannabinoide

Cannabis auf Rezept und Führerschein

Ein wichtiges Thema für viele Patienten: Medizinische Cannabispatienten dürfen grundsätzlich Auto fahren, wenn sie stabil eingestellt sind und keine Ausfallerscheinungen zeigen. Der THC-Grenzwert von 3,5 ng/ml gilt nicht für Patienten mit ärztlicher Verordnung. Allerdings:

• In der Einstellungsphase (erste 2-4 Wochen) sollte nicht gefahren werden
• Bei Dosisänderungen Vorsicht walten lassen
• Eine Kopie des Rezepts sollte immer mitgeführt werden
• Bei Ausfallerscheinungen drohen trotzdem Konsequenzen

Cannabis auf Rezept: Reisen

Wenn du mit medizinischem Cannabis verreisen möchtest, beachte folgende Punkte:

Innerhalb Deutschlands

• Führe immer eine Kopie deines Rezepts oder eine ärztliche Bescheinigung mit
• Transportiere Cannabis in der Originalverpackung der Apotheke

Innerhalb der EU (Schengen-Raum)

• Du benötigst eine Schengen-Bescheinigung nach Artikel 75 des Schengener Durchführungsübereinkommens
• Diese wird von der zuständigen Landesgesundheitsbehörde ausgestellt
• Die Bescheinigung gilt für maximal 30 Tage
• Mitnahme von maximal 30 Tagesdosen

Außerhalb der EU

• Informiere dich über die Gesetzeslage im Zielland
• In vielen Ländern ist Cannabis (auch medizinisch) illegal
• Kontaktiere die Botschaft des Ziellandes vorab

Häufig gestellte Fragen

Kann jeder Arzt Cannabis verschreiben?

Ja, grundsätzlich jeder approbierte Arzt (außer Zahnärzte und Tierärzte). In der Praxis tun dies hauptsächlich Hausärzte, Schmerztherapeuten und Spezialpraxen.

Wie schnell wirkt medizinisches Cannabis?

Beim Vaporisieren tritt die Wirkung innerhalb von Minuten ein. Bei oraler Einnahme (Öle, Kapseln) dauert es 30 Minuten bis 2 Stunden.

Macht medizinisches Cannabis abhängig?

Cannabis hat ein geringes, aber vorhandenes Abhängigkeitspotenzial. Bei medizinischer Anwendung unter ärztlicher Aufsicht ist das Risiko gering. Ein abruptes Absetzen nach längerer Einnahme kann zu milden Entzugserscheinungen führen.

Kann ich Cannabis auf Rezept auch in der Apotheke bestellen?

Ja, jede Apotheke kann medizinisches Cannabis bestellen. Viele Online-Apotheken haben sich auf die schnelle Lieferung von medizinischem Cannabis spezialisiert.

Was kostet medizinisches Cannabis ohne Kassenübernahme?

Auf Privatrezept kosten Cannabisblüten in der Apotheke ca. 5-15 € pro Gramm. Bei einem typischen Monatsverbrauch von 30-60 g entstehen Kosten von 150-900 € monatlich.

Fazit: Cannabis auf Rezept ist einfacher geworden

Der Zugang zu medizinischem Cannabis hat sich in Deutschland seit 2017 stetig verbessert und wurde durch die Teillegalisierung 2024 nochmals deutlich vereinfacht. Wenn herkömmliche Therapien bei dir nicht ausreichend wirken, kann Cannabis auf Rezept eine sinnvolle Ergänzung oder Alternative sein.

Sprich mit deinem Arzt, nutze bei Bedarf telemedizinische Angebote und scheue dich nicht, deine Rechte gegenüber der Krankenkasse geltend zu machen. Auf AboutWeed findest du Apotheken und Anbieter, die auf medizinisches Cannabis spezialisiert sind.

Dieser Artikel wurde von AboutWeed erstellt.